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Patología de la columna dorsal - dorsalgia

FRACTURAS DORSALES:


Por su poca movilidad tienen mayor facilidad de sufrir fracturas. Éstas son producidas por dos mecanismos diferentes:

 

  • Contusión directa sobre la vértebra. Se fracturarán las apófisis espinosas o las apófisis transversas.
  • Las más frecuentes son las fracturas por compresión. Se produce un aplastamiento de los cuerpos vertebrales producidas por caídas en alturas: 
    • Cayendo de cabeza. 
    • Cayendo objetos sobre los hombros. 
    • Cayendo de pie o golpeándose en el suelo con los pies o las rodillas.

 

Estos aplastamientos se pueden producir de diferente forma, por:

 

  • ESTALLIDO: se produce el hundimiento de todo el cuerpo vertebral con pérdida de su altura.
  • FRACTURA DEL PLATILLO INFERIOR Y SUPERIOR DEL CUERPO VERTEBRAL: manteniéndose equidistante del resto de las vértebras.
  • FRACTURA DEL PLATILLO SUPERIOR únicamente.
  • FRACTURA DEL PLATILLO INFERIOR únicamente.
  • FRACTURA PARCIAL DEL CUERPO VERTEBRAL: se produce un acuñamiento del cuerpo vertebral del vértice anterior habitualmente a expensas del platillo superior que además normalmente se acompaña de un cierto cizallamiento.

Son fracturas dolorosas durante unos días de 2 a 4, el dolor desaparece pero precisan de tratamiento sino habrá una disminución de la altura y posibles problemas neuronales distales como disminución del canal vertebral o disminución a nivel de las salidas de los nervios.

 

Marco de hiperextensión Jewett

 

TRATAMIENTO:


En la fase de dolor se realiza reposo absoluto de 4 a 7 días. A partir del séptimo día se inicia la fase de bipedestación e inicio de la marcha con un corsé. Los más habituales son el corsé de Jewet o marco de hiperextensión, corsé de Málaga, cruciforme, de poliuretano... de forma permanente. A la sexta semana se inicia la reincorporación a la vida normal dejando poco a poco la ortesis durante unas 2 semanas. El corsé se lleva un total de unas 8 ó 10 semanas.

 

 

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